Opdrachtformulier

"(Verplicht)" geeft vereiste velden aan

Stap 1 van 5

20%
Gefeliciteerd, je bent geslaagd voor de kennis- en ervaringstoets. Je kunt nu de aanvraag verder afmaken door het invullen van het aanvraagformulier.

Kom je er niet uit, geen probleem. Neem contact op met VZP Bedrijven en zij helpen je met het invullen van de aanvraag. Bel 06 – 3488 6991

Mijn persoonlijke gegevens

Aanhef(Verplicht)
DD slash MM slash JJJJ
Burgerlijke staat(Verplicht)
Heeft u één of meerdere kinderen(Verplicht)
Welk type legitimatiebewijs wilt u gebruiken?(Verplicht)
Max. bestandsgrootte: 512 MB.
DD slash MM slash JJJJ
Rookt u?(Verplicht)
DD slash MM slash JJJJ
Rijdt u motor?(Verplicht)
Wij geven u graag advies over arbeidsongeschiktheidsverzekeringen. Sluit u een verzekering via ons af zonder advies, dan betekent dit dat de volgende stelling bij u past: Ik heb een passend advies gekregen van een andere inkomensadviseur. Daardoor weet ik precies welke arbeidsongeschiktheidsverzekering ik nodig heb óf ik beschik zelf over voldoende kennis en ervaring om een passende verzekering af te sluiten. Sluit u een arbeidsongeschiktheidsverzekering af zonder advies? Dan betekent dit dat u zelf:
  • voldoende kennis heeft van het financiële risico van arbeidsongeschiktheid, de risico’s die de verzekering dekt en wat u van een verzekeraar kunt verwachten;
  • verantwoordelijk bent voor de keuze van het type arbeidsongeschiktheidsverzekering;
  • kunt beoordelen of u de premie elke maand kunt betalen;
  • kunt inschatten of u bij arbeidsongeschiktheid door ziekte of ongeval elke maand nog steeds aan uw financiële verplichtingen kunt voldoen/de gebruikelijke kosten van levensonderhoud kunt betalen;
  • voldoende maatregelen treft om deze risico’s zo veel mogelijk te voorkomen dan wel te beperken.
Als dienstverlener zijn we vanuit onze wettelijke zorgplicht verplicht om een indruk te krijgen van uw kennis over over het (financiële) risico van arbeidsongeschiktheid en de hiervoor beschikbare verzekeringsoplossingen. U heeft hiervoor reeds de kennis- en ervaringstoets afgelegd.

Mijn beroep, bedrijf en opleiding

Hoofdberoep(Verplicht)
DD slash MM slash JJJJ

Urenverdeling werkzaamheden (totaal 100%)

Het totaal van de werkzaamheden moet 100% zijn.

Omdat u meer dan 50% handarbeid heeft ingevuld willen we u vragen om de handarbeid verder te specificeren. Dit moet ook een totaal van 100% geven.

Het totaal van de werkzaamheden moet 100% zijn.


Houtbewerking(Verplicht)
Let op woon/werk verkeer telt niet mee.
Let op. De optelling van het aantal uren is geen 100%.

Gezondheid

Vul uw lengte in in cm.
Vul uw gewicht in in kg.
Staat u onder controle van een arts, specialist of psycholoog?(Verplicht)
Heeft u de afgelopen 5 jaar een arts, specialist of psycholoog bezocht?(Verplicht)
Bent u wel eens afgewezen voor een verzekering of is deze onder bijzondere voorwaarden geaccepteerd?(Verplicht)
Sport u?(Verplicht)

Vestiginggegevens bedrijf

Het bedrijf is:(Verplicht)
Heeft u personeel(Verplicht)

Opleiding

Uw financiële situatie

vul hieronder in Wat was uw netto winst voor belasting?
of Indien DGA: uw loon of management fee
of Indien starter: uw loon in loondienst
of Indien startend ondernemer: Wat verdiende u in uw laatste loondienstverband?

Financiële kennis en ervaring

Mijn financiële kennis en ervaring is(Verplicht)
Mijn kennis van sociale zekerheid is(Verplicht)
Eerder ervaring gehad met arbeidsongeschiktheidsverzekeringen?(Verplicht)
Kent u de verschillen tussen de criteria beroepsarbeidsongeschiktheid, passende arbeid en gangbare arbeid?(Verplicht)

Uw arbeidsongeschiktheidsverzekering

Mijn aanvraag is bedoeld als(Verplicht)
MM slash DD slash JJJJ
Verzekeraar(Verplicht)
Wachttijd rubriek A in dagen(Verplicht)
Wachttijd rubriek A in dagen(Verplicht)
Beoordeling rubriek B
Eindleeftijd uitkering(Verplicht)
Betalingstermijn(Verplicht)
Automatische incasso
Gewenste indexering voor arbeidsongeschiktheid(Verplicht)
Gewenste indexering na arbeidsongeschiktheid(Verplicht)
Arbeidsongeschiktheidsdrempel rubriek A(Verplicht)
Arbeidsongeschiktheidsdrempel rubriek B(Verplicht)
Ik wil een uitkering voor/tot(Verplicht)
Door ondertekening van dit klantprofiel verklaart u te begrijpen dat dit de juistheid en volledigheid van het aanvragen van de offerte kan beïnvloeden en u aanvaardt de gevolgen hiervan. U geeft tevens opdracht tot uitvoering van het VZP AOV Execution Only pakket. De offerte zal worden opgemaakt conform de in dit formulier opgegeven variabelen.
MM slash DD slash JJJJ
U verklaart dat u goed op de hoogte bent:

  • van financiële producten in het algemeen en welke specifieke financiële producten bij u passen;
  • van de fiscale wetgeving omtrent het financiële product van uw keuze;
  • van uw financiële situatie.

Op deze opdracht zijn de algemene voorwaarden van toepassing, te downloaden op onze websites www.vzpbedrijven.nl en www.verzekerenzonderprovisie.nl. U gaat akkoord met onze algemene voorwaarden.

De kosten van het VZP AOV Execution Only Pakket bedragen: eenmalig € 225,- en maandelijks € 7,50 administratiekosten*

*het eerste jaar krijgt u 100% korting op de administratiekosten.

Eventueel niet accepteren door de verzekeraar van uw keuze ontslaat u niet van de verplichting het volledige bedrag van € 225,- te voldoen. De maandelijkse kosten dienen vooraf per jaar te worden voldaan. U ontvangt hiervoor een factuur.

Akkoordverklaring(Verplicht)

Deze website is onderdeel van VZP Bedrijven.nl. Niets van deze website mag gebruikt worden zonder uitdrukkelijke toestemming van VZP Bedrijven.